Психически больной в семье организация патронажа

Когда может потребоваться патронаж

Основными клиентами патронажных служб являются пожилые люди, которые нуждаются в присмотре в силу старческой немощности и многочисленных проблем со здоровьем. В этом случае обслуживание обычно включает:

  • контроль за своевременным приемом назначенных лекарств;
  • проведение медицинский процедур;
  • сопровождение при посещении медицинских учреждений;
  • помощь в осуществлении гигиенических мероприятий;
  • помощь хозяйственно-бытового характера.

Людям трудоспособного возраста патронажная помощь может потребоваться в случае тяжелых травм и заболеваний, в период восстановления после операций. Так, на сегодняшний день одним из самых распространенных заболеваний, которое приводит вполне молодых людей к немощности, является онкология. Также нередко прикованными к постели люди становятся в результате попадания в ДТП.

В случае с лежачими больными патронаж включает в себя не только контроль за своевременным приемом лекарств и присмотр за больным, но и проведение специальных мероприятий, таких как:

  • профилактика пролежней;
  • профилактика пневмонии.

Профилактика пролежней подразумевает регулярное (раз в 2-3 часа) перекладывание больного в постели, поддержание его одежды и постели в чистом сухом состоянии. Профилактика пневмонии заключается в проведении специальной дыхательной гимнастики.

Психически больной в семье организация патронажа

Со многими услугами патронажа могут справиться люди без медицинского образования. Однако, учитывая, что подопечные имеют серьезные проблемы со здоровьем, предпочтительнее именно медицинский работник. Его квалификация и опыт работы в медицинской сфере позволят вовремя распознать угрожающе здоровью и жизни состояния и, не растерявшись, принять экстренные меры.

Характеристика понятий

Чаще всего люди, не разбирающиеся в формах опекунства, используют данные понятия в качестве синонимов, но это неверный подход, так как значение слов расходится.

Важно разобраться с понятиями этих терминов и их спецификой, чтобы понимать, к какой форме опекунства обратиться в случае нужды.

Патронат

В настоящее время в России патронат определяется как один из типов возмездной формы опеки над нетрудоспособным гражданином или несовершеннолетним ребенком. Подробнее о договорном режиме опекунства описано в статье 14 пункте 1 ФЗ №48 от 24.04.2008.

Перед тем, как принять ребенка в семью, между приемными родителями и органами опеки составляется договор, устанавливающий размер вознаграждения патронатных родителей, круг их прав и обязанностей, сроки осуществления обязательств.

При этом, запись о рождении (если в семью принимается несовершеннолетний ребенок) в книги актов записи не меняется, таким образом, родство между ребенком и его представителями не устанавливается.

От опекунства патронат отличается наличием ежемесячных компенсаций, заранее оговоренных. Опекунство же чаще всего имеет единовременное вознаграждение, либо лишь малую часть всех необходимых ресурсов на покрытие издержек по содержанию подопечного.

Патронаж

Разберемся, что такое патронаж. Данное понятие характеризует вид возмездного попечительства, устанавливающийся в отношении недееспособного совершеннолетнего гражданина, который в связи с неудовлетворительным состоянием своего здоровья не может полноценно осуществлять обязанности, возложенные на него, и отстаивать права.

Данный вид опеки регулируется гражданским кодексом, а именно

Чаще всего, согласно этой статье, данная услуга назначается для престарелых людей и инвалидов.

Заявить о необходимости предоставления патронажного опекуна вправе он сам или его близкие родственники. Назначается представитель интересов нуждающегося органами опеки.

Виды данного вида опекунства бывают разные, выделяют следующие:

  • антенатальный (дородовой) – осмотр и надзор медицинским работником за беременной женщиной, ее семьей и условиями жизни, обучение правилам обращения с маленьким ребенком;
  • патронаж беременной женщины – надзор за состоянием женщины и в первые дни жизни за здоровьем малыша медицинской сестрой и акушеркой;
  • патронаж над детьми (новорожденными) – контролирование здоровья малыша после выписки из родильного дома, выявление предрасположенности к заболеваниям;
  • патронаж над дееспособными гражданами – данный диагноз устанавливается в ходе медицинской экспертизы и позволяет обратиться за помощью попечителей в соответствующие органы;
  • надзор за психически больным – контролирование состояния человека, проживающего в семье, больного психическими расстройствами медицинскими сотрудниками психдиспансера;
  • уход за пожилыми людьми – уход за недееспособным по возрасту человеком медицинскими работниками или наемными сиделками.

Социальный патронаж лиц пожилого возраста и инвалидов главной своей целью преследует оказание лечебного-профилактических мер и медицинского ухода за нуждающимися недееспособными гражданами.

Сотрудник социально-лечебной организации моет распоряжаться имуществом больного только при наличии составленной на него доверенности. В целом, сделки и юридические действия осуществляет сам подопечный.

Патронаж в российских реалиях

Обязательное медицинское страхование предусматривает предоставление услуг патронажных сестер бесплатно, но оно включает лишь выполнение самых элементарных медицинских манипуляций: осмотр, проверку давления, постановку капельниц и уколов. У патронажной сестры от поликлиники, как правило, не один десяток пациентов, поэтому уделить каждому достаточно внимания невозможно.

О том, чтобы осуществлять за больным присмотр, нет и речи. Все обязанности по уходу и присмотру за немощными больными ложатся на их родственников. Если для этого родственнику приходится оставлять основное место работы, ему положена материальная помощь, но размер ее настолько мал, что о жизни на эти деньги не может быть и речи.

Психически больной в семье организация патронажа

До недавнего времени позволить себе воспользоваться услугами патронажа могли только состоятельные люди. Дешево можно было только нанять сиделку без специального образования на свой страх и риск, что нередко приводило к неблагоприятным последствиям: под видом сиделки в дом проникали воры и аферисты.

К счастью, сегодня ситуация изменилась. Развитие рынка патронажного обслуживания в России привело к увеличению предложения и снижению цен. Теперь нанять квалифицированного специалиста с гарантией качественного обслуживания может каждый, тем более, что условия могут обговариваться. Так, в целях экономии можно нанимать работника только на несколько часов в день, а в остальное время осуществлять уход своими силами. В любом случае это намного легче, чем взваливать все обязанности на себя.

Патронатное воспитание и его специфика

Данный вид попечительства может быть осуществлен только через патронатную организацию, получившую разрешение на оказание подобных услуг. В организации должен присутствовать свой штат сотрудников, обученных профессиональному оказанию ухода за больным.

Патронатное воспитание включает в себя следующие обязанности:

  • реабилитация и воспитание ребенка, оставшегося без попечения родителей;
  • обучение людей, желающих принять в свою семью воспитанника из детдома или осуществлять патронаж над ребенком из детского дома;
  • сопровождение ребенка, принятого на воспитание в семью или находящимся под патронажем  и поддержка приемной семьи.

В составе патронатной организации находятся отделения:

  • реабилитационная (психологи и психотерапевты, логопед, дефектолог и тп.);
  • социально-правовой защиты;
  • поддержки приемных семей (обучающая, консультационная).

В чем же отличие от других форм устройства в семью? Главное отличие патроната от усыновления, опеки и приемных семей – это разграничение прав и обязанностей по уходу за недееспособным гражданином, ребенком или инвалидов между большим количеством участников.

Сюда входят, помимо родителей и самого подопечного, патронатный воспитатель и уполномоченный представитель органа опеки.

ВНИМАНИЕ! Воспитатели отстраняются от имущественных вопросов (раздел, управление, совершение сделок), представлять интересы ребенка в суде при рассмотрении дела о лишении прав его родителей, принимать решение о выезде ребенка за границу.

Работа по воспитанию в патронате заключается в технологии планирования, осуществления и контроля воспитательного процесса ребенка, педагогической деятельности с приемной семье, социальной адаптации малыша, работе с кровными родственниками с целью налаживания связи между ими и малышом.

Психически больной в семье организация патронажа

Каждый из этих полномочий тесно связан с другим и не может быть исключен или пропущен. Технологический процесс воспитания должен быть строго соблюден, так как патронат, прежде всего, педагогическая деятельность.

Патронажное обслуживание пожилых людей

Пожилым людям часто не обойтись без посторонней помощи. Они становятся рассеянными и забывчивыми, у них могут развиваться психические заболевания и слабоумие, у многих наблюдается постоянный тремор и другие двигательные нарушения. При этом пожилые люди в большинстве случаев не любят менять обстановку и отказываются от переезда к детям или в дом престарелых. Патронажное обслуживание позволяет обеспечить стариков всем необходимым, не отрывая их от привычного образа жизни и окружения.

Помимо чисто-медицинских процедур сотрудники патронажной службы могут оказывать и широкий спектр других услуг:

  • сопровождать подопечных на прогулках;
  • ходить в магазин за покупками;
  • поддерживать дом в порядке и чистоте;
  • готовить еду, в том числе в соответствии с назначенной врачом диетой;
  • организовывать досуг и т.п.

Из-за старческой немощности и болезней многие старики становятся раздражительными, агрессивными, могут впадать в депрессию, потому для работы с пожилыми людьми от социального работника требуется наличие специальной психологической подготовки. Сотрудник должен проявлять терпимость, уметь сглаживать конфликтные ситуации и обеспечивать психологический комфорт. Особенно это важно для ухода за пациентами с психическими расстройствами.

При необходимости прохождения лечения в стационаре сотрудник патронажа может осуществлять уход и в медицинском учреждении. В этом случае родственники могут быть спокойны, что их пожилой родственник получит лечение в полном объеме и не будет обделен вниманием медицинского персонала.

Уход за больными с тяжелой инвалидностью требует постоянного присутствия работника рядом с пациентом. Сотрудник патронажа должен производить все необходимые медицинские манипуляции, отслеживать самочувствие пациента, кормить его в соответствии с разрешенной при его заболевании диетой, подносить судно, осуществлять гигиенические процедуры, следить за чистотой помещения. При обслуживании инвалидов-колясочников возможно включение пункта о прогулках с пациентом на воздухе.

Важно уделять внимание не только медицинским и бытовым, но психологическим аспектам. Чувствуя свою беспомощность и апатию, инвалиды нередко пребывают в подавленном настроении, позитивный настрой и здоровое чувство юмора обслуживающего персонала способны существенно скрасить однообразные будни такого больного и даже вернуть радость жизни. В идеале между сотрудником патронажной службы и его подопечным должны выстроиться теплые доверительные отношения.

Патронаж в период восстановления после травм и операций

Восстановление после серьезных травм и операций – длительный процесс, требующий индивидуального подхода с учетом конкретного заболевания и особенностей организма пациента. Для ускорения процесса возвращения к нормальной жизни и предотвращения возможных осложнений разрабатывается специальная программа реабилитации, которая включает в себя:

  • питание по определенной схеме;
  • специальную схему обезболивания;
  • наложение и снятие фиксирующих повязок и гипса;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • физиотерапию;
  • социальную адаптацию и т.п.

Программа, как правило, составляется лечащим врачом, но точность и правильность ее выполнения будет полностью зависеть от окружения больного, особенно, когда он выписывается домой. Далеко не каждый сможет несколько месяцев заниматься исключительно реабилитацией своего родственника и при этом соблюдать все предписания, а любые отклонения от программы могут существенно осложнить процесс реабилитации. И здесь на помощь приходят патронажные службы.

Психически больной в семье организация патронажа

Современные патронажные службы – это команды квалифицированных специалистов с медицинским образованием, они смогут оптимально организовать реабилитацию, чтобы она принесла максимум пользы. К тому же патронажное обслуживание предусматривает регулярный мониторинг состояния больного, что позволяет оперативно вносить коррективы в программу реабилитации с целью повышения ее эффективности.

Немаловажной составляющей реабилитации является правильный моральный настрой пациента. Психологический комфорт, хорошее настроение и здоровый юмор оказывают существенную поддержку на пути выздоровления, квалифицированный персонал всегда сможет создать правильную психологическую обстановку в семье подопечного.

Куда обратиться

Патронажные услуги сегодня можно получить в любом городе. В крупных мегаполисах их предлагают не один десяток фирм. Тут же встает вопрос: куда обратиться? Не спешите соглашаться на первое попавшееся предложение. Предпочтение лучше отдавать компаниям, работающим на рынке давно и имеющим большой штат патронажного персонала.

В этом случае будет легче подобрать работника нужной квалификации. Также неплохо изучить отзывы клиентов, которые уже пользовались услугами выбранной патронажной службы. Имейте в виду, что патронаж предусматривает длительный контакт обслуживающего персонала, пациента и его родственников. В случае, если патронажная сестра по каким-то причинам Вам не подойдет, служба должна иметь возможность оперативно заменить ее другим работником.

Все отношения между клиентом и компанией, предоставляющей услуги патронажа, должны оформляться документально. Обычно в начале сотрудничества заключается договор, где прописываются обязанности патронажной сестры, режим посещений, стоимость услуг и все прочие важные нюансы.